Стоматология
Удаление зубов
Благодаря возможностям современной стоматологии список объективных причин, по которым необходимо удалять зуб, существенно сократился. Но при невозможности или нецелесообразности лечения зуба его удаление является единственным способом сохранения здоровья соседних зубов и ротовой полости в целом.
Показания и противопоказания к удалению зубов
Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению (экстракции) зуба из лунки (альвеолы). Операция проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. После удаления нужно проводить протезирование зубов для восстановления полноценной функциональности зубного ряда и предотвращения смещения зубов.
Показания к плановому удалению зубов:
- разрушение зуба ниже уровня десны. В данном случае возможность восстановления зуба отсутствует, поэтому проводится удаление корня зуба — единственной оставшейся его части;
- разрушение зуба, при котором он становится источником хронической инфекции в ротовой полости;
- необходимость проведения ортопедического лечения (удаляют одиночные зубы, мешающие полноценному протезированию);
- скученность или другие аномалии зубного ряда — удаление одиночных зубов проводится для освобождения места в зубном ряду и исправления прикуса;
- зубы мудрости (восьмые зубы) — не несут никакой функциональной нагрузки и могут смещать зубной ряд. Ретинированные (не полностью прорезавшиеся) зубы мудрости могут стать причиной воспалительных процессов в полости рта, поэтому их рекомендуется удалить.
Экстренное удаление зуба проводится при невозможности эндодонтического лечения, острых воспалительных процессах в кости зуба (периостит, остеомиелит) и флегмоне — гнойном воспалении мягких тканей челюсти. Противопоказанием к удалению зубов является отсутствие веских причин для проведения этой операции. Решение о необходимости удаления зуба принимает хирург-стоматолог на консультации после осмотра пациента и изучения результатов исследований (рентген зуба или компьютерная томография).
Истории пациентов
Если нужно удалить зуб без боли
Свяжитесь с нашим администратором и запишитесь по телефону +38 (066)125-86-31 или заполните форму на сайте.
что следует знать
Подготовка к удалению зуба
Подготовка к удалению зуба зависит от вида анестезии, которая будет применяться во время операции (определяется на предварительной консультации с хирургом-стоматологом). Если пациент принимает лекарственные препараты в связи с сердечно-сосудистыми или другими заболеваниями, то об этом также нужно сообщить врачу.
При выборе вида наркоза учитывается психоэмоциональное состояние человека, объем и длительность предстоящей операции. Например, если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, предстоит удаление сложного зуба или всех четырех зубов мудрости, то предпочтительно применение общей анестезии.
В этом случае перед операцией пациент проходит консультацию анестезиолога и сдает назначенные им анализы. За 6 часов до удаления зуба под наркозом нельзя есть, за 4 часа до процедуры нельзя пить.
Перед операцией с использованием местной анестезии нужно поесть, чтобы не испытывать слабость. Накануне и в день операции по удалению зуба нельзя употреблять алкоголь — он расширяет сосуды, из-за чего возрастает риск кровотечения.
Этапы и методы удаления зуба
В зависимости от степени сложности операции, удаление зубов бывает обычным, сложным и атипичным. Обычное (неосложненное) удаление зуба проводится в три этапа:
- Анестезия.
- С помощью специального инструмента (гладилки) стоматолог-хирург отделяет слизистую десны и периодонтальную связку от зуба, чтобы он был более подвижным.
- Зуб расшатывают элеватором и извлекают из лунки при помощи щипцов.
При сложном удалении зуба после анестезии, отслаивания десны и периодонтальной связки, хирург-стоматолог распиливает зуб (пополам или на три части, в зависимости от количества корней), а затем извлекает его.
Атипичное удаление зубов проводится в сложных случаях, когда это невозможно сделать при помощи элеватора и щипцов, например, при не до конца прорезавшихся зубах мудрости. Такая операция требует от хирурга-стоматолога определенных навыков и может включать в себя рассечение слизистой и костной ткани.
Этапы атипичного удаления зуба:
- Анестезия.
- Разрез и отслаивание слизистой вокруг зуба.
- Иссечение костной ткани для формирования доступа к зубу.
- Извлечение зуба щипцами или распиливание его на части и поэтапное удаление.
- Ревизия лунки зуба на предмет наличия его осколков.
Заключительным этапом сложного удаления зуба является наложение швов. Операция может длиться от получаса до нескольких часов, в зависимости от сложности случая.
Реабилитация после удаления зуба
Период реабилитации после удаления зуба длится в среднем две недели. Есть можно уже через 4 часа после процедуры, когда прекратится действие анестезии (необходимо избегать твердой, горячей и холодной пищи).
«Полоскать рот в первые два дня после удаления зуба нельзя. В это время в лунке формируется кровяной сгусток, который помогает нормальному заживлению тканей. Если его выполоскать, могут развиться такие осложнения после удаления зуба, как альвеолит, боль и другие» — Данилов Сергей Александрович, хирург-стоматолог клиники Sirius-Dent.
В первые три дня после удаления зуба могут наблюдаться отек и слабые болезненные ощущения, но это нормальное послеоперационное состояние. Для того чтобы снять боль и отек после удаления зуба, врач назначает пациенту обезболивающие, противоотечные и противомикробные препараты. Антибиотики после удаления зуба нужны для профилактики развития воспаления десны. На второй день после операции уже можно выйти на работу. Через 7 дней после удаления зуба боль и отек полностью исчезают. На десятый день после операции снимают швы (при атипичном удалении зуба).
Что будет, если не удалять больной зуб
Глубоко пораженные кариесом зубы — постоянный источник инфекции в ротовой полости. Если не удалить больной зуб, он приведет к развитию периодонтита и периостита (воспаление тканей вокруг зуба), которые со временем могут перейти в остеомиелит — воспаление кости челюсти.
Запущенный остеомиелит провоцирует развитие флегмоны — гнойного воспаления мягких тканей челюсти. Заболевание может привести к сепсису (заражению крови), менингиту (воспалению головного мозга) и летальному исходу. Если не удалить зуб при необходимости ортопедического лечения, врач не сможет провести полноценное восстановление функциональности зубного ряда, потому что зуб будет мешать протезированию.
Популярные вопросы
Нужно ли удалять все четыре зуба мудрости?
Необходимость удаления зубов мудрости в каждом случае определяется индивидуально. Если они могут прорезаться, не нарушая прикус, то их можно не удалять.
Можно ли принимать алкоголь после удаления зубов?
Употреблять алкоголь после удаления зубов не рекомендуется, потому что он провоцирует расширение сосудов и может вызвать кровотечение.
Какие осложнения могут возникнуть после удаления зуба?
К возможным осложнениям после удаления зуба относят образование гноя в лунке. Это происходит, если пациент не принимает антибиотики. При соблюдении всех рекомендаций врача осложнения, как правило, не возникают.
Больно ли удалять зубы мудрости?
Зубы мудрости удалять не больно. В клинике Sirius-Dent работает команда опытных анестезиологов, которые подберут оптимальный вид обезболивания во время операции (местная анестезия, седация), позволяющий обеспечить пациенту комфорт и безопасность.
Действительно ли нужно удалять зубы мудрости?
Зубы мудрости в большинстве случаев нужно удалять, так как они приводят к скученности зубов и нарушению прикуса, а также могут стать причиной воспаления десны, травмирования щеки или языка. По сути зубы мудрости не выполняют никакой важной функции — не участвуют в пережевывании пищи, не служат опорой при ортопедическом лечении, поэтому их не стоит стремиться сохранить.
Как долго длится удаление зуба мудрости?
Длительность операции по удалению зуба мудрости зависит от сложности случая. Зуб с одним корнем можно извлечь за 3–5 минут. Если зуб многокорневой, то операция может занять 1–3 часа.
Мне 27, хочу поставить брекеты для исправления верхнего кривого ряда зубов. Читал, что иногда требуется удалять часть зубов вначале. Обязательно ли удалять зубы или можно без удаления?
Каждый зуб имеет свою ширину, своя ширина есть и у челюсти. Если суммарная ширина всех зубов соответствует ширине челюсти, зубы расположены равномерно (ровный зубной ряд). Если суммарная ширина всех зубов меньше, чем ширина челюсти, то между зубами образуются промежутки (диастемы и тремы). Если суммарная ширина зубов больше ширины челюсти, то зубы расположены неравномерно и заходят один на другой.
Если у вас третий вариант, но при этом разница в ширинах небольшая, то можно попробовать расположить зубы равномерно. Если же зубы очень крупные, а челюсть узкая, то в этом случае приходится удалять премоляры, чтобы остальные зубы можно было поставить в правильное положение.
В каждом случае в начале лечения проводится исследование. Снимается оттиск и отливается диагностическая модель, на которой и производятся все необходимые замеры. Также делаются рентгеновские снимки головы сбоку и панорамный сразу всех зубов. На основании этих исследований врач-ортодонт по специальной методике проводит ряд сложных замеров, чтобы спрогнозировать результат лечения. И только после проведения всех исследований можно говорить о необходимости удаления премоляров.
Сколько времени должно пройти после удаления зуба, чтобы поставить имплант?
При классическом методе имплантат устанавливают в челюсть через 3–4 месяца после удаления зуба, после заживления костной ткани. При одномоментной имплантации — сразу после удаления зуба.
У меня слева сверху у 7 зуба мягкие ткани, наверное, зуб внутри разрушен, больно нажимать на десну и кровоточит при всасывании. Возможно его восстановить без потери или все таки придется удалять?
Если вокруг зуба ткани стали мягкими, то, скорее всего, там формируется либо свищевой ход, либо глубокий зубодесневой карман. Если речь идет о кармане, то это заболевание пародонта. Нужно делать рентген и смотреть объем оставшейся костной ткани, чтобы определить возможность сохранения зуба. Вероятно, при регулярной профгигиене получится убрать этот карман.
Если проблема не в пародонте, а в том, что в зубе пульпит или периодонтит, причина которых — инфекция внутри зуба, нужно смотреть на состояние здоровья зуба. Возможно, его нужно пролечить или перелечить, чтобы устранить проблему. Если в результате инфекции объем костной ткани слишком мал, чтобы удержать зуб, его нужно удалять. Через некоторое время можно будет установить имплантат и накрыть его коронкой. Таким образом получится восстановить целостность зубного ряда.
Задайте их специалисту Sirius-Dent на консультации